Alumnos con plurideficiencia

El énfasis hoy en día con niños con discapacidades severas se sitúa en prepararlos lo máximo posible para que logren un funcionamiento independiente en el hogar, la escuela y la comunidad. Para ellos existen dos áreas de ubicación: los programas educativos escolares y la instrucción no-escolar en contexto comunitario.
En los programas educativos escolares estos alumnos aprender actividades básicas necesarias para el funcionamiento autónomo en la vida cotidiana. Mientras que en los niveles superiores de edad, el énfasis se pone en el aprendizaje de destrezas necesarias para la vida comunitaria.
Los programas de instrucción no escolares tienen como componente principal la enseñanza directa de las destrezas necesarias para vivir en comunidad. A medida que estos alumnos se van haciendo mayores una gran parte de la instrucción se imparte en los contextos naturales donde se espera que eventualmente vivirán y trabajar.
Frente a la consideración pasada de que estos alumnos no tenían que aprender se defiende hoy una práctica educativa centrada en la enseñanza de destrezas apropiadas a la edad cronológica en el entorno natural.
De hecho se aprecia una aceleración rápida en el número de instituciones educativas que proporcionan programas de formación a maestros de educación especial en el área de discapacitados severos y múltiples.

El 75% de estos casos su origen es debido a causas orgánicas.
El 21% de los casos a causas desconocidas.
Y el 5% restante se atribuye a otras condiciones.

Genéticas. Una primera categoría de disfunciones genéticas se diferencia por tres desviaciones de los cromosomas: la no-disyunción, los cromosomas no se dividen por igual; la supresión, son arrancados segmentos de los cromosomas; y la translocación, un segmento del cromosoma se trasfiere a una parte de otro cromosoma.
Un segundo tipo de anormalidades, las cuales originan defectos genéticos, son debidos al azar o a causas externas como drogas o radiaciones. Las mutaciones son parte de un código genético y son trasmitidas, de generación en generación.
Teratógenas. Agentes externos que originan malformaciones en el desarrollo del embrión. Comprende la radiación, las infecciones virales y las drogas. Entre las infecciones virales se encuentra la rubéola congénita, la cual produce en los niños, a menudo, trastornos visuales y auditivos, RM y enfermedades cardíacas congénitas. Otras infecciones virales son la sífilis, el virus del herpes, la toxoplasmosis y la citomegalovirus. Las drogas y otras sustancias como el alcohol también pueden causar daños en el feto en el caso de que la madre lo ingiera durante el embarazo.
Causas perinatales
Dificultades durante el nacimiento dadas tanto en la madre: toxemia, separación prematura de la placenta, anormalidades del útero y la pelvis. Como en el niño, falta de oxígeno.
Causas postnatales
Infecciones como la meningitis y la encefalitis, así como traumas severos en el cráneo o la anoxia pueden ser también causa de plurideficiencias.
La Parálisis cerebral se adquiere, generalmente, antes, durante o después del nacimiento antes de los 3 años de edad. Los factores prenatales que producen daño en el cerebro son: trastornos en el metabolismo, falta de oxígeno antes de nacer, uso de fórceps, infección maternal e incompatibilidad del RH sanguíneo. Los traumas en el cerebro, hemorragias cerebrales e infecciones pueden producir también PC.
Independientemente de la etiología, se dan, además, varios trastornos aislados o asociados como son: dificultades preceptúales y motores, perdidas auditivas y visuales, convulsiones, trastornos en el lenguaje y, en el 75% de los casos, algún grado de RM. 

La conducta adaptativa se refiere al desarrollo de las destrezas de autocuidado o conductas fundamentales en la habilidad que tiene la persona para cuidarse de sus necesidades básicas.
Destrezas de autocuidado. Muchos de estos niños carecen de las destrezas fundamentales de autocuidado y de supervivencia, la capacidad de alimentarse por sí mismo, de vestirse o desvestirse, de cepillarse los dientes, peinarse, sonarse la nariz y muchos otros autocuidados pueden estar total o parcialmente ausentes.

Interacción con los otros. A menudo no tienen en cuenta a otras personas. No inician interacciones ni responden a ellas. Este tipo de conducta puede estar asociada al retraso mental profundo o bien a un patrón de aislamiento siendo difícil diferenciar entre ellos. En el caso de aquellos niños que interactúan socialmente lo hacen, a menudo, de manera inadecuada.
Conductas estereotipadas. Comunes en niños con trastornos emocionales severos, niños con RMP, niños con RM y ceguera total o parcial asociada. Este tipo de conductas se definen como un tipo de auto-estimulación que suple la insuficiente estimulación que reciben del medio.
Conducta de automutilación. Producirse daño a sí mismo de distintas formas: golpearse la cabeza o el cuerpo, pellizcarse, arrancarse el cabello o provocarse el vómito.
Desarrollo físico. Muchos presentan un retraso profundo en el desarrollo motor y sensorial.
Retraso motor. Muchos no pueden caminar por sí mismos y requieren la ayuda mecánica de una silla de ruedas, bastones o unas muletas. Otros no adquieren ni siquiera aquellos aspectos más básicos del desarrollo motor, no pueden rodar sobre sí mismos, sujetar la cabeza o agarrar objetos; sus movimientos son limitados y sus músculos suelen estar contraídos, flácidos o infradesarrollados. Son comunes en estos casos las posturas corporales anormales y los reflejos originados por el daño cerebral.
Discapacidades sensoriales. Otras condiciones físicas. Problemas físicos y otras complicaciones como puedan ser las convulsiones epilépticas.